Estrés postraumático causado por sismos Bases teóricas 142 D. Tratamiento. Se aplicaron técnicas cognitivo-conductuales asociadas a la sintomatología presente en el paciente en cuatro sesiones: Sesión 1. Normalización de la reacción de malestar y reestructuración cognitiva. El paciente presentaba pensamientos irracionales de perfeccionismo como “creo que estoy exagerando, esto es demasiado”. Psicoeducación enfocada a la explicación de los síntomas asociados al trauma. Entrenamiento en respiración profunda, solicitándole llevar un diario de ocurrencia donde anotara mínimo una vez al día la aplicación de la técnica y de preferencia por la noche, dado que tenía dificultades para dormir. El paciente reportó estar tomando más de lo habitual a raíz del sismo “antes de dormir me echo un whisky, no es mucho pero no era algo que yo soliera hacer”. Psicoeducación sobre el concepto de trago estándar y los límites del consumo moderado o de bajo riesgo de alcohol. Se le pidió que llenara el autoregistro semanal del consumo de alcohol. Aplicación de inventario de Beck para evaluar sintomatología depresiva; se obtuvo un puntaje de 14 (sintomatología leve). Sesión 2. Aplicación de las técnicas de imaginería y exposición terapéutica directa según Abueg y Young (2008 en Caballo 2008). El paciente debió elegir los dos recuerdos más perturbadores del trauma: 1) cuando empezó a temblar, su amigo lo despertó, teniendo que bajar de un sexto piso al primer piso y 2) cuando el temblor ya había pasado, caminó al edificio colapsado que estaba junto a su vivienda, vio amigos cubiertos de polvo y gente desorientada caminando. Eligió el segundo recuerdo para trabajar; en una escala del 1 al 10, lo calificó con 7 para el recuerdo como “muy vívido”. Análisis de las unidades subjetivas de tensión (USA), ubicando el 5 como su nivel actual de tensión. Ejercicio de relajación muscular progresiva (RMP) previó a la exposición, encontrándose que su nivel de tensión bajó del 5 al 1. Exposición terapéutica directa, lo cual llevó a
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